記事は皮膚科専門医が書いていますが、皮膚の悩みはぜひお近くの皮膚科専門医に相談してください。記事についての質問やコメント、希望するお題などがあればご連絡ください。（2007・3開始、2016・5当サイトへ移動）このクリニックは実在しません。
尾てい骨のでっぱったところの周囲、あるいはそのちょっと下（肛門より）、お尻（臀部：でんぶ）の割れ目の一番上のあたり・・・・がカサカサして、皮がむけている。痛くもかゆくもないが、少し硬くなっている。硬いところの真中あたりが縦に割れて痛む。
こんな症状で受診される方が結構います。多くは高齢者です。
臀部慢性苔癬化皮膚（でんぶまんせいたいせんかひふ）とか臀部苔癬様角化（でんぶたいせんようかかく）などと呼ばれることがありますが、何のことはない、ようするにタコ（胼胝：べんち、たこ）です。
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肩や体に直径３０ｃｍほどにもなるまん丸い発赤（ほっせき）、または輪のような発赤が出て、だんだん大きくなってきた。発赤はほとんど症状がない。体がだるかったり、筋肉も痛む。
最近、山や森に入ったことはありませんか？
丸い、あるいは輪のようになった（環状：かんじょう）発赤の中央にダニが喰いついていたことはありませんか？ ライム病という病気があります。
突然かゆみのない輪のような発赤がでたときに最初に疑う病気は、ライム病のほかに膠原病のシェ-グレン症候群とＳＬＥのお母さんから生まれた赤ちゃんにできる皮疹があります。シェーグレン症候群はせいぜい大きくても１０ｃｍ以下で、たくさんできることもあります。輪の周囲がかさかさしている場合は白癬（はくせん：水虫）もあります。
今回はライム病について。
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庭にいたガガンボ
前回、前々回からの続き。
足のむくみについては、まず、むくみの原因、腎臓や心臓や甲状腺の病気、リンパ流の流れを邪魔する障害物がないか（お腹のなかに腫瘍ができていないか）などの診断が一番大切です。治療はまずは弾性ストッキングや弾性包帯を勧めます。手術後の腕、下肢のむくみに対して弾性ストッキングや包帯を購入したときは、領収書をとっておいてください。医師の証明があれば療養費として全額もどってきます。6ヶ月ごとに新しいものが買えます（金額の上限も結構高いです）。
必要書類はこっち
リンパ管は先端が開いていて、水を吸うとすごい速さで付け根まで到達します。むくみに対するマッサージが本当にリンパ流を改善しているのかよくわかりません。
それでもマッサージをするなら、少なくても筋肉より浅い脂肪あたりに水がたまってむくんでいるようなら、有効かどうか自信はありませんが・・・さんざん言い訳を書いておいて、どうせするなら・・・
１．足の裏や足の甲（背）は外側から内側（土踏まず）に向かう方向にマッサージする。
２．次に足の甲の親指と内クルブシを結ぶラインに沿って上へ向けてマッサージする。
３．スネは前も後もスネの内側やや斜め上に向かうようにマッサージする。
４．アキレス腱やスネの後外側は膝の裏に向かう方向に向けてマッサージする。
５．膝の内側から太ももの内側、そして脚の付け根（ソケイ）にむけてマッサージする。付け根をさわると、ドクンドクンと拍動を触れるのが大腿動脈（だいたいどうみゃく）です。この動脈の周囲に下肢全体から集まったリンパ管が走っています。リンパ節もここに集中しています。
２，３、５のルートは大伏在静脈（だいふくざいじょうみゃく）という太い静脈が走っている場所です。膝から下の浅い部分からの静脈も多くはこの静脈に流れ込みます。
いい季節です ワイン ガスランタン シメサバ 宇宙創成
前の記事からの続き。
なぜ、足からのリンパは膝の裏のリンパ節を通らないのか？
ちょっとくだらない観察をしてみました。虫に刺されると強く反応しやすい子供などは、刺されたところから赤み（アレルギー反応）がリンパ管に沿って上へ上へと線のように伸びます（リンパ管炎といいます）。つまり、足の裏からのリンパの流れが目でみえるのです。
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面白いことがわかりました。
ミツバチがもどってきました
足は皮膚科で一番よく見る部位かもしれません。水虫、イボ、ホクロ、血行障害など。そんな皮膚の異常で受診された患者さんに（ついでに？）しびれや痛みについて聞かれることがあります。整形外科をお勧めするのですが、どんな病気があるか、ごく一部まとめてみます。言い訳を先にしますと、足の痛みやしびれをおこす病気はたくさんあります。あくまでもここで書いた病気がすべてではありません（念のため）。心配な方は是非お近くの整形外科へ。良く参考にさせていただくサイト：足と靴の医学 / 整形外科医師 : 町田英一
家の中にいたカミキリムシをクローバーの葉の上に
皮膚科を受診する患者さんの症状のほとんどは「かゆい」ですが、「痛い」というのも結構あります。
これまでの記事から「痛い皮膚病」をまとめてみました。
痛い発疹、かゆい発疹
痛い皮膚腫瘍
風邪をひくと唇や陰部に痛いできものが。本当にヘルペス？
帯状疱疹の痛みはいつまで続くの？
鼻の頭が痛い
手足が熱い、痛い
指先の皮膚が割れて痛い
おへそのまわりが赤くなって痛む 水や膿がでてきた
爪のまわりが腫れて痛い
すねが赤く腫れた 痛い
毒グモにかまれた
蜂に刺された
山の倒木に生えていた苔
顔に突然かゆい皮疹ができて来院された患者さんに、必ずお聞きするのは毛を染めた日付です。
かぶれ（接触皮膚炎：せっしょくひふえん）の原因としては、ウルシが有名ですが、皮膚科医の中では毛染め剤（染毛剤、ヘアカラー、ヘアダイ）も原因のトップ5に入るのではないでしょうか。
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かゆい皮膚病（かぶれ関係の記事いろいろ）
今回は、普通の毛染めでかぶれてしまう方向けの染毛剤について
久しぶりに川遊びです
中高年以上の女性で、寒いところから暖かい部屋に入ったときなどに顔がほてって、赤ら顔になる。
だんだん赤みが引かなくなり、頬やおでこがずっと赤いままになってしまった。
酒さ（酒皶、しゅさ、Rosacea、ロゼイショ）の軽いタイプかもしれません。
酒さは特に原因がはっきりしない場合の病名です。
なお、酒さ様皮膚炎（しゅさようひふえん）は字のごとく、”様”がついていますので、長い間ステロイドの塗り薬を使ったときの副作用で出る症状です。酒さとは違う病気です。
今回は酒さの治療（塗り薬や飲み薬を中心に）についてまとめてみます（米国の医師向け電子教科書ＵｐＴｏＤａｔｅから）。
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