3年経ったからでしょうか。雑誌に載った”巨人の星と美奈さんとメラノーマ”の記事が全文無料で読めるようになりました。
Malignant melanoma in Star of the Giants (Kyojin no Hoshi) Lancet oncology 2011
雪がどんどん積もっていきます
畑も炉も雪の下
久々の大雪になりました 雪洞を作ってみました
じんましんに必要な血液検査とは？
ある日突然、体中にみみずばれのような少し盛り上がった非常にかゆいものが出たり引っ込んだりするようになった。朝出て昼には消えたのに夜になったらまた出る。蕁麻疹（じんましん、ジンマシン）です。とてもよくある皮膚病です。内科の先生から「原因について皮膚科で良く調べてもらってください」と言われて受診される患者さんがけっこういます。
今日のお題は、「じんましんの方の血液検査はどこまで詳しくやったらよいのでしょうか？」です。
本ブログでもじんましんについてたくさんの記事を書いてきました。
歯の詰め物によるじんましん
納豆によるアレルギーー
ピロリ菌はどこからやってきた？
運動すると体中がピリピリする
冷し中華とじんましん
蕁麻疹のガイドライン
フキノトウのアレルギー
唇が腫れた！
食べ物のアレルギーの検査 プリックテスト
食べ物のアレルギーの検査 ＩｇＥ
カニ、エビ、魚のアレルギー
パンを食べてから運動したら倒れた
皮膚に字が書ける
頭がかゆい 何もできていないのに
ピアノを業者に引き取ってもらいました 自宅に来た40年前のことが思い出されて少しさみしくなりました。今年も1月が終わりました 年初に計画した目的のいくつかについては導火線に火をつけることができました。出だしはまあまあだったかもしれません。
長い間顔や首や手の甲がかゆくて赤い（何も塗ってないのに 何も触ってないのに）
顔や首や手の甲は露出部（ろしゅつぶ）と呼びます。服や髪の毛に覆われていない外に出ている部位です。こういうところに皮膚炎（湿疹）が集中して出ている場合はかぶれ（接触皮膚炎：せっしょくひふえん）や光線過敏（紫外線かぶれ、光アレルギー）などをまず疑います。でも、もし上下の瞼（眼のまわり）や顎の下、耳の後ろにも皮膚炎がある場合は、光過敏は疑いにくくなります。光が当たりにくい部位だからです。光の可能性が考えにくい場合は、かぶれの方を疑い塗っているものをあれこれ聞いて（目薬、化粧品、石鹸、シャンプー、・・・）、パッチテストという皮膚に塗っているものを貼って調べることになります。
大工さんや木工の趣味、電気部品を組み立てる仕事や趣味がある方、畜産農家、ペンキを塗る方。職場や家にいると悪化するが入院すると治る方。
厳しい寒さが続いています でも空と山はきれいです。
皮膚科領域に関連する2013年の進歩
UpToDateというサイトがあります。字のごとく、多くの病気の診断や治療法について頻回に最新の情報に改定されている医療者向けの有料サイトです。まず病気について調べるときに見るべきサイトの１つと言ってよいかもしれません。
本来は年末に行うことかもしれませんが、このUpToDateが皮膚科に関係する診断や治療についての2013年の代表的な進歩（新知見）としてまとめていますので、簡単に紹介します。
酒さの新しい薬、血管腫の遺伝子異常、基底細胞癌という皮膚がんの新薬、乾癬の新薬などです。
2年ぶりにスモークサーモン 低塩荒巻、塩抜きせずに直で8%ソミュール24時間、水洗5分、風乾5時間、冷燻3時間、と超短時間作成。素材がいいと簡単です。赤ワインの色が付きすぎて外観はいまいち。
お餅いろいろ＋スモークサーモン＋生ハム
50歳以上の原因不明のかゆい皮疹と高血圧のお薬
皮膚科を受診する理由でたぶん一番多いのは「かゆみ」でしょうか。かゆいブツブツが体中にできている。いろいろ調べても原因がわからない。しかたがないのでステロイド外用剤と抗ヒスタミン剤、それでも治まらない場合はステロイドの内服や紫外線治療などで生活できる程度までに症状を抑えている（完全には治らない）患者さんがたくさんいます。内臓の病気や金属などのアレルギーや歯の病気など、報告されている原因は調べますが、原因がわからない方がけっこういます（個人の診断能力の差もありますが。
さて、昨年の6月にJAMA Dermatologyという皮膚科ではトップクラスに入る雑誌に、50歳以上で原因不明のかゆい皮疹を持つ方と高血圧の薬であるカルシウム拮抗薬やチアジド（利尿薬）との関係についての報告が載ってました。
Calcium-Channel Blockers and Chronic Eczematous Eruptions of the Aged
寒さに平気なホウレンソウ
2014年元旦
新年明けましておめでとうございます。当地は朝から曇り、雪はなく、昼ごろから薄日が差し始めました。穏やかな元旦になりました。今年も1カ月あたり3個以上の記事を書けたらと思います。
今年は上手にできました。
2013年 大晦日
今年も最後の日になりました。個人的なことを含め今年1年を振り返ります。
今年一番拍手をたくさんいただいた記事は、帯状疱疹は他人にうつるか？でした。
続いて、
拍手７が、酒さ様皮膚炎（３）と左肘から先がむくんだ(乳がんだった）
拍手６が、新年のご挨拶、納豆と足の臭い、ドイツ（ハンブルグ）出張の記事（付属の写真＋駄文？）でした。
ありがとうございました。
春にいただいたフキノトウについていた根を植えておいたら出ました。
霜に当たった野沢菜
炭素１つ、酸素１つ、水素２つ
急に始まったジンマシンで1週間以上続いている場合は風邪などのウイルス感染や手術の後、歯科治療の後など、ばい菌がばらまかれた後に起こることがあります。エビやカニなどの食事性の蕁麻疹は比較的短期期間に治ってしまいまうことが多いと思いますので。
食べ物によるじんましんの場合、食べてからすぐに皮疹が出れば原因を見つけやすいですが、何時間も経ってから症状が出る食物の場合は疑いにくくなります。このブログでも何回か触れましたが、たえば納豆アレルギーは食べてから半日以上経ってから症状が出ることがあります。
今回は歯科治療と関連したじんましんについて。ホルマリンです。ホルマリンは炭素１つ、酸素１つ、水素２つがなるシンプルな物質です。歯に詰めてから症状が出るまでに時間がかかる場合があります。
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