「ラッカーってなぜラッカーっていうか知ってます？」
後輩ですが、臨床能力が高くて尊敬しているＭ先生から聞かれました。
指先が荒れて治らない患者さんが来て、いろいろ聞いていたらサックスを吹いているんだそうです。
じゃあ、金属のかぶれだね、と普通は思いますが、金管楽器には音の響きやメインテナンスのためにラッカーを塗るんだそうです。知りませんでした。
ポット、ナス、醤油刺し
遺伝子発現をコントロールする・・・エピジェネティックス
昨日前橋から帰ってきました（学会に出てました）。そこで面白い講演がありました。エピジェネティックスなるものです。
生物の細胞はそれを形作ったり、ある作業をさせるための設計図（文書）を持っています。ＤＮＡといいます。
同じＤＮＡを持っていたら全く同じ形質が表れる・・・クローンですね、と考えられてきました。
でも、１卵生双生児は成長とともに違いが出てくる。遺伝が関連する病気でも片方しかならないことがある。
また、ある三毛猫のクローンを作ったら、違う模様になってしまった。愛するペットのクローンを作るベンチャー企業があったそうですが、２匹作ったところで倒産したそうです。
この現象をエピジェネティックスといいます。定義としては「ゲノム変異以外のメカニズムで遺伝子発現を制御し、細胞や生体に変化を生じさせる現象」だそうです。
参考サイト
１）科学技術動向２００９
２）ニューズウイークマガジン２００９
ライチ？ 種を埋めたような埋めなかったような
苔です 大事にしてますが、あまり増えません
ハンセン病はどこから来た？人類の大移動と感染症
さっき札幌から帰って来ました。国際微生物学連合 2011 会議(IUMS2011)というのに出てきました。
２週間にわたってカビや細菌やウイルスなどの研究成果が発表される大きな学会です。
そんな中で、３０年前に西アフリカから日本に連れてこられたチンパンジーがハンセン病を発症した事例が報告されていました。このチンパンジーの菌はアジア型ではなく、もともと住んでいた西アフリカの型だったのです。ハンセン病の感染は乳児期に起こるとされていますが、このチンパンジーの事例はそれを証明したことになります。この報告は昨年すでにされていて、ニュースにもなっています・
今回はこの研究報告のポスターに、ハンセン病はどのように伝播したかという世界地図が参考図として出ていたのです。なんと東アフリカから始まってユーラシアを東に向かっているではないですか。世界地図に人類の移動の矢印が出ていると興味はそこに集中してしまいます。元になったMonet先生の論文を読んでみました。
リンパ節はどこにある
9月に入りました。大型の台風も来ていて大きな被害がでないか心配です。
今回はリンパ節についてです。ノドが痛かったりすると首にぐりぐりができます。これがリンパ節です。
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ちょっと季節はずれのミョウガと野沢菜
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触診はＭＲＩやＣＴに勝る？
ちょっとえらそうな題をつけてしまいました。
あたりまえですがＣＴやＭＲＩは偉大です。これらがない時代に脳や内臓の病気を診ていたお医者さんは大変だったと思います。皮膚科でも手術の前後にお世話になります。
でも、皮膚や皮膚の下にできた腫瘍の局在（どの深さに、どの範囲で存在するのか？）を確認するうえで、触診（しょくしん：文字どおりよく触ってみること）はとても大切です。
かみさんアレンジ「庭の草花」
本当の脂肪腫
へんな題ですが、本当の脂肪腫で受診される方はそんなに多くありません。
脂肪のかたまりじゃないかと受診される方の多くは粉瘤（ふんりゅう）です。
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痛いしこりができた！
あせもでしょうか？２
副腎皮質ホルモン剤などの免疫を抑える薬を飲んでいる人
高齢の方
糖尿病や免疫が下がっている病気を持っていて、感染症に気をつけるように言われている人
こんな方の胸や背中に1ｍｍほどの小さい赤いぶつぶつがたくさんできている
特にワキやおっぱいの下、お腹のシワの中などにたくさんできている
少しかゆい感じもするが、ほとんど症状はなし ちょっとカサカサしている感じやよくみると小さい黄色い膿みたいなものもある（ない場合もある）
カンジダかもしれません。
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あせも、アセモ、汗も、汗疹
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アセモでしょうか？
中高年の女性
おでこ（ひたい、額）に２－３ｍｍの小さいブツブツガたくさんできている
特にかゆくない。赤くもない
夏に悪化するけど、けっこう1年中ある
少し水がたまっている感じがするような
アセモ（汗も）でしょうか？
あせも、は医学用語では汗疹（かんしん）といいます。でも、上のような症状がある方は普通のあせもじゃないかもしれません。エックリン汗嚢腫（えっくりかんのうしゅ）の可能性があります。
ローズマリー、タイム、オレガノ
スカボローフェアというサイモンとガーファンクルの名曲があります。後に一番好きなところの歌詞が、パーセリ、セーイジ、ローズマリー、and,タイムと知ったときは結構ショックでした。もっと気の利いたことを歌ってると思ってました。ただ、これらのハーブを並べたのにも意味があるようですね。
子どもが飲める抗ヒスタミン剤
先日、NTT東日本関東病院皮膚科部長の五十嵐先生の講演を聞きました。講演の中で小さい子どもに使える抗ヒスタミン剤をまとまた表を出しておられました。印刷したものをもらい忘れてしまったので、自分であたってみました。
注：この記事は2011年に書かれたものです。7歳未満のお子さんに適した抗ヒスタミン剤については記事を書き直しました。こちら（2014年4月26日の記事）です。
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２０１１夏 お山の診療所へ
毎年恒例のお山の診療所へ１泊で行って来ました。天気予報は雨、都合により単独行。
途中で前々日からボランティアで診療所に詰めていた下山中の先生と息子さん（うちの山岳部）、看護師さんのグループに会いました。小雨の中で前日に手の平の裂傷でかかられた患者さんの治療法のことでいろいろ聞かれました。普段は外務省の医官として海外にお住まいとのことでした。自分が得意としない医療を提供しないといけない状況があります。山の上の診療所はいつもそうです。いつも不安になります。自分のした行為を検証する姿勢は見習わなければいけないと思いました。
女王 コマクサです
チングルマ
花火の音で外に飛び出したら、夜空に大輪。今日は地域の夏祭りでした。
今回は写真のみです。