2017年8月 – うはら皮膚科（仮想クリニック）

手足口病　2017

4－5歳までの子供の手の平や足の裏に赤い小さいブツブツができて、白い水ぶくれになる。水疱が3－4㎜程度に育つ？と（特に手の平では）皮膚の（指紋の）しわの方向に長軸を合わせた楕円形になる。口の中にも同じようなブツブツと水ぶくれができている。自分の口で症状を話せる場合はピリピリと痛む、などという。子供は元気で特に問題なく治ってしまう。・・・これが“よくある”手足口病（エンテロウイルス71、コクサッキーウイルスA16）でした。

でも、2010年頃から、高い熱が出てから1－2日後に体や腕や脚などの広い範囲（全身）にもブツブツガ出る、水ぶくれが大きい（1㎝ぐらいになる）、喉の奥の方までぶつぶつができるので喉の痛みが強い、治ってから1－2ヶ月後に爪に横線が入る、などの激しい症状を示すタイプ（コクサッキーA6型）が流行るようになりました。今年も患者さんが多数出ています。

2017年8月17日（昨日）、国立感染症研究所のHPに最新の動向がUPされましたので、最新データをにらんでみました。

夏に多い皮膚病

手足口病２０１０

幼稚園や学校をお休みしないといけない感染症

今年のお盆はずっと雨がちでしたね　ちょっと出た青空

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登山中にこけて手をついた　腫れてきた　冷やし方

今年も“お山の診療所“に行きました（関連記事：お山の診療所　2011、2013，2015）。お盆＋山の日から続く連休中＋土日、であり、患者さんが多いのではないかと思いましたが、数名でした。同行した若き外科医がてきぱきと対応してくれて、おじさん皮膚科医はとても楽でした。

患者さんの中に転倒時に手をついて手首を痛めたといって受診された方がお二人いました。お一人は痛みと腫れがあり、捻挫や骨折が疑われました。「何か処置はしましたか？」「骨折が疑われるときは冷やしてはいけないと言われたので、そのままにして小屋まで来ました」とのこと。なかなか正しい知識は広がらないのでしょうか。登山で移動中であれば制限もありますが、答えは、”まず冷やす（持参の保冷剤、沢水、雪渓の雪（あれば）”“動かさない：棒状のもので固定する”“圧迫：患部を包帯で巻く”（上肢なら）“なるべく高い位置に置く（三角巾）”です。

今回は皮膚科には直接関係ないのですが、（登山中はないと思いますが・・・）冷蔵庫の氷などを使った場合には冷やしすぎて凍傷になってはいけないので、冷やし方について。

素晴らしい朝焼けです

槍ヶ岳を包んで30秒間白い虹がかかりました　8月11日のNHKの山番組で白い虹は珍しいと紹介されていたので良いものを見られたと思いました　でも後で写真をよく見ると少し色がありますね

患者さんの来所も途絶え、夜を迎えます　さて、私たちも・・・そろそろ　つまみを作ります。

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右手の小さなイボ

今日は8月11日、山の日です。先ほどNHKのニュースで、御巣鷹山に日航機が墜落してから明日12日で32年になり、事故で亡くなった小学生（甲子園大会に行こうとしていた）の同級生（40歳になっているのです）の話が紹介されていました。32年前、私は大学の最終学年でした。札幌からの帰省途中で、8月13日に上野から長野に向かう特急に乗っていました。碓氷峠を過ぎ、長野県に入ったところで上空にヘリコプターが2‐3機舞っていました。墜落地点がまだわかっていなかったのです。山崎豊子の「沈まぬ太陽」という小説があります。そこに、この亡くなった小学生の男の子を題材にした記述が出てきます。2007年にこのブログで書いた記事「小さなイボのある右手・・・・泣けた」を再掲します。